קרישיות יתר

קרישיות יתר היא מצב שבו מערכת הקרישה נוטה ליצור קרישי דם שלא לצורך .
לקרישיות יתר ישנן סיבות זמניות או סיבות קבועות, רובן תורשתיות.
לאחר ביצוע ברור מלא נקבע  הטיפול שמטרתו לאזן את הנטייה לקרישיות יתר.

רקע:
מערכת הקרישה בגופנו נמצאת באיזון מדוייק. ישנם מספר מנגנונים המשתלבים יחדיו  ויוצרים קריש דם ומספר מנגנונים אשר מבקרים תהליך זה ועוצרים את תהליך יצירת הקריש, וזאת בכדי למנוע יצירת קריש וחסימת כלי דם סתם ללא צורך.
מצב של קרישיות יתר הוא מצב שבו יש הפרה של איזון זה, הטייה של הכף לכיוון יצירת קרישים מוגברת.

קרישיות יתר יכולה להייות גנטית ומתמשכת לתקופות ממושכות ואף לכל החיים או זמנית ונובעת ממצב רפואי חולף או מטיפול תרופתי.
לדוגמה שימוש בגלולות למניעת הריון מגביר את  נטיית הגוף ליצירת קרישים ברמה מוגבלת אך אם יש ברקע נטייה גנטית לכך תתכן הפרה משמעותית של האיזון העדין ונטייה ליצור עודף של קרישים.

תחום זה הולך וצובר תאוצה ונושאים שלמים שלא היו מוכרים כלל לפני עשור או שניים משמשים אותנו היום בכל ברור וברור בחולה עם נטיה לקרישיות יתר.

הסתמנות נטייה זו שונה מחולה לחולה ויכולה להתבטא במחלה של ממש רק בגיל מבוגר, אז הנטייה ליצירת קרישים גוברת מאד.

יש נטיה מוגברת להופעות  קרישי דם סמוך ללידה ובחודשים הראשונים לחיים. לאחר מכן נטיה זו יורדת מאד ובהמשך היא עולה עם הגיל. כמובן שמחלות שונות, תרופות והרגלי חיים כולם מצרפים גורמים נוספים למשוואה זו.

טיפול
למצבי נטיה לקרישיות יתר יש פתרונות טיפוליים שונים:
– טיפול בגורם הראשוני .
–  ויטמינים מסוימים יכולים ל"תקן" בעיות מטבוליות-גנטיות  שגורמות לנטיה לקרישיות.
– טיפולים ה"מדללים" את הדם כלומר מטים את מערכת הקרישה  לפחות נטייה ליצירת קרישים.

מניעה
כל אדם :  גם ללא ארוע קודם של קרישי דם ראוי שימנע ממצבי סיכון יתר.
– המנעות ממצבי התיבשות
– המנעות משכיבה ממושכת
– בטיסות ארוכות יש חשיבות רבה לקימה והליכה אחת לשעה שעתיים
– שימוש  מושכל בתרופות המגבירות את הבעיה כמו גלולות למניעת הריון.

תחום זה של קרישיות יתר בכלל ובעיות קרישיות יתר בילדים מחייב טיפול ע"י רופא מומחה בתחום.

לפרטים ניתן לפנות לד"ר דרור לוין  dr.levindror@gmail.com